吉拦
2019-05-19 07:12:02

制药行业的清算日可能终于到来了。

特朗普总统及其政府决心推进一项全面的举措,以解决处方药治疗成本上升的问题,而且一度,药物游说团体可能无法阻止这项努力。 本月早些时候透露的蓝图包含了一些建议 - 其中一些比其他建议更模糊 - 包括允许在医疗保险计划中进一步私下谈判并结束药物退税计划。

大型制药公司希望制定可以遏制批评者的政策,同时避免制药商长期反对的潜在代价高昂的措施,而不是直接攻击该计划。 它计划与白宫,管理和预算办公室以及卫生和人类服务部幕后工作,以便就最终监管提案找到共同点。

该行业主要游说团体的负责人在今年早些时候提到了该战略。

“真正的问题是什么是正确的改变?” 美国药物研究与制造商总裁Stephen Ubl在5月的一次活动中说。 “总统的50个想法中有一些提议具有很大的潜力。每个人都需要就如何发展这些提案提出建设性意见。”

这与过去十年采用的策略有所不同,当时药品大厅通过主要国会市场的昂贵广告活动以及与行业支持的患者团体的基层宣传努力,有效地杀死了大多数不利政策。

塔夫茨药物研究中心主任Kenneth Kaitin在最近的一次采访中说:“通过捍卫高价来试图解决这个问题的政策,不会再削减它了。” “所有的明星现在都在调整,以便发生一些事情,行业意识到他们必须成为解决方案的一部分,否则他们最终会得到他们不满意的东西。”

公司可能会发现采取行动也很有利,因为这样做可以安抚一位经常只想获胜的总统。 特朗普在5月签署的一项法案中表示,他预计一些药品制造商将在未来几周内自愿降低毒品价格。

该行业的转变也可能是对正在制定特朗普政府计划的联邦官员的承认。 联邦政府谈判桌上的个人包括Amgen Inc.和Eli Lilly&Co。等制药公司的前高管,他们了解当前定价体系的复杂性,并了解行业的地位。

虽然卫生与公共服务部部长亚历克斯·阿扎尔和美国食品和药物管理局局长斯科特·戈特利布等主要官员并未回避批评该行业并推动政策变革,但该行业认为他们比自由派民主党人的潜在任命更为可取。参议员伊丽莎白沃伦,在2020年被视为潜在的总统候选人。

“你想和Azar和Gottlieb谈判,还是想和2021年Warren总统在一起谈判什么?”西北大学凯洛格管理学院医疗保健主任Craig Garthwaite问道,“我想你有一个更好的机会试着看起来你现在已经完成了一些事情。“

制定妥协政策建议将在整个行业的不同部门得到广泛接受,这本身就是一项艰巨的任务。 制药公司在拥有多种畅销药物的巨型制造商和可能只生产一两种特种药物的小型生物技术公司之间分散。

在与政府讨论期间,业界是否能够保持统一,也令人担忧。 即使是一场小规模的抵抗运动也可能阻碍谈判,官员已经警告制药公司政府准备在有或没有他们支持的情况下向前推进。

“我们期待与业界合作,建立更好的药物定价体系。 但是,如果工业不愿意与我们合作,特朗普总统和他的政府将继续加大压力 - 直到我们有一个最终将美国患者放在第一位的系统,“阿扎尔最近告诉记者。

“药物公司应该加入进来,”健康与人类服务部发言人补充说。 “如果他们不这样做,我们会以某种方式到达那里。”

虽然专家说特朗普政府的药物定价提案没有包含任何立即对该行业造成损害的政策,但有些政策最终会产生巨大影响。 然而,关键细节尚未公布,联邦官员承认可能需要几个月或更长时间才能实施该计划的复杂部分。

处方药费用的上涨一直是总统竞选活动以来的重点。 在他就职之前,特朗普有一句名言说该行业“正在逃避谋杀。”旁观者表示,制定当前计划的人数众多 - 分布在多个联邦机构和白宫 - 是政府的一个标志。承诺。

但该计划仍然面临着几个陡峭的挑战,包括相互矛盾的因素。

例如,特朗普一再抨击药店福利管理人员,他们担任保险公司和药品制造商之间的中间人,这个系统被吹捧为导致价格下降。 虽然政府的提议将管理人员,但似乎也建议通过增加额外的价格谈判给予行业在医疗保险计划中更大的影响力。

行业正在准备其他提案的细节,例如将医疗保险B部分中的一些药物(往往是高成本的专业治疗药物)转移到允许私下谈判的D部分计划中。